Abstract Introduction: Dentistry’s clinical competence involves domains that have been evaluated in combination, and it is difficult to identify which are better developed in the formative process. Aim: To assess the development of clinical competence’s domains in dental students in Pediatric Dentistry subject. Method: A pre-post study was performed in the Faculty of Dentistry at UNAM, Mexico City. Clinical competence was assessed before and after the fourth-grade Pediatric dentistry course with an Objective Structured Clinical Examination that consisted of 18 six-minutes stations, with rubrics from 4 to 20 criteria in 4 categories. Student’s t-test for paired samples was used to identify changes in the clinical competence and seven domains. Results: 120 and 110 students participated in the pre- and post-assessment, respectively. 75% of students who participated pre, they also realized post. An improvement in clinical competence was observed (Pre-x= 43.7, Post-x= 53.5; p<.0001). The domains mainly developed were: treatment plan (Pre- x= 39.9, Post-x=53.2) and technical skills (Pre-x= 49.4, Post-x=65.4). Conclusions: The domains’ development assessment allows us to identify, in depth, the competences that are adequately developed and those that are not. The dentists’ professional training mainly focuses on the know-how of technical-procedural skills. However, rethinking the educational strategies is required to develop the other clinical competence’s domains in an equitable manner.

Resumen Introducción: La competencia clínica en odontología considera dominios que han sido evaluados de manera conjunta y es difícil identificar cuáles se desarrollan mejor en el proceso formativo. Objetivo: Evaluar el desarrollo de los dominios de la competencia clínica en estudiantes de odontología en la asignatura de Odontopediatría. Método: Estudio pre-post en la Facultad de Odontología de la UNAM en la Ciudad de México. Se evaluó la competencia clínica antes y después del curso de Odontopediatría en el cuarto año de la licenciatura en Cirujano Dentista mediante el Examen Clínico Objetivo Estructurado, en un circuito de 18 estaciones de 6 minutos cada una, evaluadas con rúbricas de 4 a 20 criterios con entre dos y cuatro categorías. Se utilizó la Prueba t de Student para muestras relacionadas, para identificar cambios en la competencia clínica global y en siete dominios. Resultados: 120 y 110 estudiantes realizaron las pruebas pre y postest respectivamente; 75% de quienes participaron en el pre, también lo hicieron en el post. Se observó progreso en el desarrollo global de la competencia clínica (Pre-x=43.7%, Post-x=53.5%; p<.0001). Los dominios principalmente desarrollados fueron plan de tratamiento (Pre-x= 39.9%, Pos-x=53.2%), y habilidades técnicas (Pre-x= 49.4%, Pos-x=65.4%). Conclusiones: La evaluación del desarrollo de los dominios de la competencia clínica en Odontopediatría permite identificar en profundidad las habilidades que son desarrolladas adecuadamente y las que no en el proceso formativo. Existe un énfasis en el saber hacer técnico-procedimental en la formación de los odontólogos. Es necesario repensar las estrategias educativas para potenciar el desarrollo equitativo del resto de los dominios de la competencia clínica.

Abstract Validity threats in educational assessment are elements that interfere with the proposed interpretation of a test score. They can occur in written tests as well as in performance and clinical competency assessments. They are usually grouped in two major categories: construct underrepresentation and construct-irrelevant variance. The former refers to tests with insufficient items, cases, or observations to make a proper generalization towards the full to-be-assessed domain. The latter is related to the presence of biases that can interfere systematically with the interpretation of a test score, such as item quality and raters’ systematic errors, among other factors that may have an effect on the obtained score. In this paper we describe the characteristics of some of these threats, their importance, and some recommendations to avoid them during the development of assessment instruments in health sciences education. The insights offered can be useful to devise tests and assessment instruments that allow us to draw more valid inferences about students’ knowledge and abilities.

Resumen Las amenazas a la validez en evaluación educativa son elementos que interfieren con la interpretación propuesta de los resultados de una prueba, pueden ocurrir tanto en exámenes escritos como en pruebas de desempeño y evaluación de competencias clínicas. Estas amenazas se suelen agrupar en dos clases principales: subrepresentación del constructo y varianza irrelevante al constructo. La primera se refiere a que en la prueba no haya suficientes ítems, casos u observaciones para generalizar apropiadamente al dominio completo que se pretende evaluar. La segunda tiene que ver con la presencia de sesgos que interfieren de manera sistemática con la interpretación de los resultados de una prueba, como pueden ser la calidad de los ítems y errores sistemáticos de los evaluadores, entre otros factores que pueden influir sobre la puntuación obtenida. En este artículo se describen las características de las amenazas principales, su importancia y algunas recomendaciones para evitarlas al elaborar y aplicar instrumentos de evaluación en ciencias de la salud. La comprensión de estas amenazas es útil para desarrollar pruebas cuyos resultados tengan niveles aceptables de validez que nos permitan conocer mejor el desempeño de los estudiantes.

Abstract In order to articulate appropriate inferences based on the scores obtained from learning assessments in the health sciences, the collection of validity evidence to support decisions made on the basis of these assessments is of central importance. The concept of validity is key in educational assessment, since it is used in all kinds of learning evaluation strategies: summative, diagnostic, and formative. In the last decades, new frameworks which modify and enhance the traditional concept of validity have emerged. In this paper, we explore the perspectives of Messick and Kane. Regarding the first one, we describe the sources of validity evidence and how to obtain them; and in regard to Kane’s arguments, we explain the steps needed to state an argument of use that justifies the interpretations of the scores obtained from the assessments. This overview describes the current perspective to approach validity in educative assessment, useful for health sciences educators.

Resumen Para realizar inferencias apropiadas con base en los resultados obtenidos de las evaluaciones del aprendizaje en ciencias de la salud, es fundamental aportar evidencia de validez y así proveer el fundamento y la justificación de las decisiones que se tomen a partir de las evaluaciones. El concepto de validez es el más importante en evaluación educativa, pues aplica para todo tipo de uso de instrumentos de evaluación del aprendizaje, tanto sumativos como diagnósticos y formativos. En las últimas décadas han surgido nuevos marcos de referencia que modifican y enriquecen el concepto tradicional de validez. En este trabajo se exploran las perspectivas de Messick y Kane. Con respecto al primero se describen las fuentes de evidencia de validez y cómo obtenerlas, mientras que con relación al segundo se explican los pasos para llevar a cabo un argumento de usos que justifique las interpretaciones de los resultados de los exámenes. Con este panorama se presenta una perspectiva moderna de aproximación a la validez en evaluación educativa, de utilidad para los educadores en ciencias de la salud.

ABSTRACT Multidimensional forced-choice questionnaires are widely regarded in the personnel selection literature for their ability to control response biases. Recently developed IRT models usually rely on the assumption that item parameters remain invariant when they are paired in forced-choice blocks, without giving it much consideration. This study aims to test this assumption empirically on the MUPP-2PL model, comparing the parameter estimates of the forced-choice format to their graded-scale equivalent on a Big Five personality instrument. The assumption was found to hold reasonably well, especially for the discrimination parameters. In the cases in which it was violated, we briefly discuss the likely factors that may lead to non-invariance. We conclude discussing the practical implications of the results and providing a few guidelines for the design of forced-choice questionnaires based on the invariance assumption.

RESUMEN Los cuestionarios de elección forzosa multidimensionales son bastante apreciados en la literatura de selección de personal por su capacidad para controlar los sesgos de respuesta. Los modelos de TRI desarrollados recientemente normalmente asumen que los parámetros de los ítems permanecen invariantes cuando se emparejan en bloques de elección forzosa, sin dedicarle mucha atención. Este estudio tiene como objetivo poner a prueba empíricamente este supuesto en el modelo MUPP-2PL, comparando las estimaciones de los parámetros del formato de elección forzosa con su equivalente en escala graduada, en un instrumento de personalidad Big Five. Se encontró que el supuesto se cumplía razonablemente bien, especialmente para los parámetros de discriminación. En los casos en los que no se cumplió se discuten brevemente los posibles factores que pueden dar lugar a no invarianza. Concluimos discutiendo las implicaciones prácticas de los resultados y proponiendo algunas pautas para el diseño de cuestionarios de elección forzosa basados en el supuesto de invarianza.

Introduction Various studies have examined Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs) in Dentistry in order to accumulate validity evidence for their use as an assessment tool of clinical competence in students. In this article, a newly designed OSCE in Dentistry (OSCE-D) is introduced and discussion is presented on the results of an analysis from the perspective of generalisability theory using data obtained from an application of the examination. Method An observational and cross-sectional study was conducted in the Faculty of Dentistry at UNAM. One hundred and twenty pre-graduate students participated in an OSCE that consisted of 18 stations, with a duration of 6 min each, in the context of a fourth-grade Paediatric Dentistry course. An analysis based on generalisability theory, with raters and stations being considered as facets, identified the main sources of variability in the data. Results The overall mean (and standard deviation) of the OSCE score, across participants and stations, was 44% (7%), with the station means varying between 23% and 63%. The generalisability study showed that the facet of the raters explained a significant portion (13%) of the variance in the station results, which was more than the clinical competence of the participants (6%). The decision study produced a generalisability index of 0.63 and a dependability index of 0.55. Conclusions In view of the rather low reliability indices from the decision study, it is important to make a further analysis of the OSCE-D so as to minimise the effect of sources that introduce construct-irrelevant variance into the results. In particular, an adjustment of the stations may be required, as well as a better standardising in the use of evaluation criteria by the raters.

Introducción Diversos estudios han analizado al examen clínico objetivo estructurado (ECOE) en Odontología para acumular evidencia de validez al utilizarlo como una herramienta de evaluación de la competencia clínica en los estudiantes. En este estudio introdujimos un ECOE diseñado en Odontología y se discuten los resultados del análisis desde la perspectiva de la teoría de la generalizabilidad, utilizando datos obtenidos de una aplicación del examen. Método Se realizó un estudio observacional y transversal en la Facultad de Odontología de la UNAM. Participaron 120 estudiantes en un ECOE diseñado ex profeso en un circuito de 18 estaciones con duración de 6 min cada una, en el contexto de un curso de Odontopediatría del cuarto año de la licenciatura en Cirujano Dentista. Un análisis basado en la teoría de la generalizabilidad, con evaluadores y estaciones considerados como facetas, identificó las principales fuentes de variabilidad en los datos. Resultados La media (y desviación estándar) global de las calificaciones en el examen corresponde a 44% (7%), con las medias por estación variando entre el 23 y el 66%. El estudio de generalizabilidad mostró que la faceta correspondiente a los evaluadores explicó una parte significativa (13%) de la variación en los resultados por estación, más que la competencia clínica de los sustentantes (6%). En el estudio de decisión se encontró un coeficiente de generalizabilidad relativo de 0.63 y absoluto de 0.55. Conclusiones A la luz de los coeficientes de generalizabilidad relativamente bajos en el estudio de decisión, es importante analizar más allá el desarrollo del ECOE-O para minimizar el efecto de las fuentes que introducen varianza irrelevante al constructo en los resultados; especialmente, se requiere revisar y ajustar las estaciones, así como calibrar mejor a los profesores para homogeneizar los criterios de evaluación.

Multiple-choice tests (MCT) are the most employed assessment tool in medical education; however, its use is limited to the instrument reliability and validity of the inferences made upon the measurement. Guessing, an inherent element of this evaluating tool, may introduce construct-irrelevant variance and reduce the load of the latent trait in the score of the exam due to individual differences regarding educated guessing, testwiseness and guessing tendency. This article presents an overview of Classical Test Theory (CTT) and Item Response Theory (IRT), including a discussion of how each theory addresses the guessing phenomenon. With respect to the latter, we propose a theoretical model that integrates factors related to guessing within the CTT framework. We further include a theoretical analysis, which displays the variation of the probability of passing a MCT reliant on certain assumptions regarding guessing that are akin to a particular IRT model. In conclusion, various features of the items increase the likelihood of guessing, and, when guessing takes place, the magnitude of its effect is determined by some variables that can be dependent or independent of the latent trait.

Los exámenes de opción múltiple (EOM) son la herramienta más difundida en educación médica, pero su utilidad está supeditada a la confiabilidad del instrumento y la validez de las inferencias que emanan de la medición. La posibilidad de adivinar, inherente al formato de evaluación, puede introducir varianza irrelevante a la medición y reducir la representación del rasgo latente en la calificación del examen por diferencias individuales respecto a educated guessing, testwiseness y la tendencia a adivinar. En este artículo se presentan brevemente las características generales de la Teoría Clásica de los Tests (TCT) y la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI) y su abordaje al problema de adivinar. Asimismo, se propone un modelo teórico dentro de la TCT que integra los mecanismos que afectan la adivinación y se determina la variación de la probabilidad de aprobar un EOM, en función de ciertos supuestos respecto a adivinar a través de un análisis teórico dentro de un modelo TRI. Es posible concluir que algunas características de los ítems propician la adivinación, y cuando ésta ocurre se encuentran inmersas diversas variables, relacionadas o independientes, del rasgo que se pretende medir, que determinan la magnitud de su efecto.

This article presents a nontechnical introduction to the family of hierarchical classes (HICLAS) models. The original HICLAS model, proposed by De Boeck and Rosenberg in 1988, is suited for the analysis of a binary data matrix; that is, it analyses a two-way table with values equal to 0 or 1. Unlike other classification methods, the output of a HICLAS analysis includes (a) two hierarchical classifications, one for the “objects” (the table's rows) and another for the “attributes” (the columns), and (b) an association of these classifications from which it is possible to predict (or reconstruct) the value in each cell of the table. The advantages of HICLAS models are illustrated with examples in the field of medical education, with an explanation of the different steps in the application of the model, as well as special emphasis on the interpretation of the results.

En este artículo, se presenta una introducción no técnica a la familia de modelos de clases jerárquicas (HICLAS, abreviados por sus siglas en inglés). El modelo HICLAS original, propuesto por De Boeck y Rosenberg en 1988, permite analizar una matriz de datos binarios; es decir, analiza una tabla con valores de 0 o 1. Contrario a otros métodos de clasificación, HICLAS proporciona como resultado del análisis (a) dos clasificaciones jerárquicas, una de los «objetos» (las filas de la tabla) y otra de los «atributos» (las columnas), y (b) una asociación de dichas clasificaciones a partir de la cual se puede pronosticar (o reconstruir) el valor en cada celda de la tabla. Se ilustran los beneficios de los modelos HICLAS con ejemplos en el ámbito de la educación médica, explicando los diversos pasos en la aplicación de este método y con especial énfasis en la interpretación de los resultados.

Introduction: Medical students academic evaluation has been associated with a variety of factors, specially with high school previous knowledge (diagnostic exam); for this reason the description of the midterms outcomes from their previous knowledge evaluation will provide information to detect those students at risk of academic failure, and to offer some remedial options according to their needs. Objective: To identify the relationship between the diagnostic exam outcomes and the grades obtained in their midterm exams form the courses taken during the first year of medical school. Method: A correlational and comparative study from 6 590 students obtained from a six batch of students (2007 to 2012). Correlations were calculated for each batch, three different high schools programs and for the average grades in midterms obtained in the six first-year regular courses. Results: Differences in the diagnostic evaluation were found in the three different high school programs (NO UNAM, ENP and CCH). Those from NO UNAM had the highest correlation values in the six basic courses and in the six different batches of students contrasted with ENP and CCH. Biochemistry had the highest correlations for in the three high school programs: ENP (ranged from 0.38 to 0.55), CCH (0.42 to 0.58) and NO UNAM (0.63 to 0.82), whereas Public Health had the lowest correlations with ENP (0.26 and 0.42), CCH (0.36 to 0.47) and NO UNAM (0.51 and 0.70). Conclusion: Our results exhibit a correlation within the average grades in the first-year midterms basic courses and the diagnostic exam, information that in further studies could be useful to predict the academic outcomes and to offer preventive options to support those students at risk of academic failure.

Introducción: El rendimiento académico de los estudiantes está asociado con una gran variedad de factores, uno de ellos corresponde a los conocimientos previos de ingreso a la licenciatura de médico cirujano, por lo que, describir las calificaciones en los exámenes departamentales a partir de dichos conocimientos, en la fase inicial de la licenciatura, permitirá identificar aquellos en riesgo académico e implementar las medidas remediales pertinentes. Objetivo: Determinar la relación entre los resultados en el examen diagnóstico y en los exámenes departamentales de las asignaturas de primer año en estudiantes de nuevo ingreso a la licenciatura de Médico Cirujano. Método: Se realizó un estudio de correlación y comparación que incluyó los datos de un total de 6 590 estudiantes. En particular se calcularon correlaciones de forma separada para seis generaciones (2007 a 2012), para tres tipos de bachillerato de procedencia y para seis asignaturas del primer año entre, por un lado, el examen diagnóstico de conocimientos generales y por otro la calificación promedio de los exámenes departamentales. Resultados: Se encontraron diferencias en los resultados de la evaluación diagnóstica entre estudiantes que provienen de los sistemas NO UNAM, ENP y CCH. Los estudiantes que provienen del bachillerato NO UNAM presentaron correlaciones mayores en las seis asignaturas y seis ciclos escolares estudiados, con respecto a los estudiantes de la ENP y CCH. Por asignatura Bioquímica presentó los mayores valores de correlación: para estudiantes de la ENP varió entre 0.38 y 0.55, CCH entre 0.42 y 0.58 y NO UNAM entre 0.63 y 0.82: por otro lado Salud Pública presentó las correlaciones menores, la ENP entre 0.26 y 0.42, CCH entre 0.36 y 0.47 y NO UNAM entre 0.51 y 0.70 Conclusiones: Estos resultados muestran una correlación entre el promedio de los exámenes departamentales de las asignaturas de primer año y el examen diagnóstico de conocimientos generales, lo cual en una investigación futura se puede aprovechar para realizar predicciones y proponer medidas remediales tempranas para los estudiantes que puedan detectarse.

Classical test theory (CTT) and item response theory (IRT) constitute the two main paradigms in psychometrics. Although the foundations of IRT were already introduced in the middle of the twentieth century and despite the numerous publications since which show the theoretical superiority of IRT over CTT, the classical approach is still, by far, the most commonly usedfor educational measurement, not the least in the field of medical education. In this article, I revise the fundamentals and basic concepts of both psychometric approaches and highlight the advantages that IRT models may offer in the context of educational assessment in the health sciences. However, based on an evaluation of the assumptions underlying the most commonly used IRT models, it is argued that these assumptions are significantly discrepant with the complex reality often encountered in educational measurement. As a result, it is concluded that, in order to take proper advantage of the IRT framework, often more complex models, beyond the traditionally known, must be considered, including multidimensional models and/or models that take into account local dependencies among test items.

La teoría clásica de los tests (TCT) y la teoría de respuesta al ítem (TRI) constituyen los dos enfoques principales de la psicometría. Aunque los fundamentos de la TRI se elaboraron a mediados del siglo XX y numerosas publicaciones han argumentado la superioridad teórica de la TRI sobre la TCT, el enfoque clásico sigue siendo, por mucho, lo más utilizado para la evaluación educativa, también en el campo de la educación médica. En este artículo, se revisan los fundamentos y conceptos centrales de ambos enfoques psicométricos y se esbozan las posibles ventajas de los modelos de la TRI en el contexto de la evaluación educativa en las ciencias de la salud. Sin embargo, al evaluar los supuestos que subyacen los modelos TRI básicos, es notable una discrepancia significativa entre los mismos y la compleja realidad en la evaluación educativa. Dicha discrepancia lleva a la conclusión que, para poder aprovechar las ventajas de la TRI, muchas veces es necesario considerar modelos más complejos que los conocidos tradicionalmente, como los modelos multidimensionales y/o modelos que toman en cuenta dependencias entre preguntas particulares.

This article informs on the process and the results of an instrument aimed at measuring the level of computer competencies in first-year university students. The new instrument, which was constructed from an existing questionnaire (originally for an English-speaking population), measures six competencies using 45 items in which students express their familiarity with specific computer tasks. Data included responses from two cohorts of medical students (for a total of 2 389 participants): Based on the results for the first cohort, items were selected for the questionnaire's final version, which subsequently was evaluated in a cross-validation study on the second cohort. The analyses were based on (a) a variant of the common factor model and a novel variant of the generalized partial credit model that accounts for local item dependencies, and (b) structural equation modeling which examines the relations among the six abilities measured by the instrument. The psychometric results showed good fit of the models to the data and adequate reliability and validity indices. The structural analysis revealed prerequisite relations among the abilities. The results lend support to the instrument as a functional tool in the students' formative evaluation process.

Se describen el proceso y resultado de una validación psicométrica de un instrumento para estimar el nivel de las competencias de informática en estudiantes universitarios de nuevo ingreso. El nuevo instrumento, que se construyó a partir de un cuestionario existente (para una población anglófona), mide seis competencias a través de 45 ítems en los cuales los estudiantes expresan su grado de familiaridad con tareas concretas de cómputo. Los datos incluyeron las respuestas de dos cohortes de estudiantes de medicina (2 389 participantes, en total): la primera cohorte sirvió para seleccionar los ítems de la versión final del cuestionario; la segunda para una validación cruzada del nuevo instrumento. Se realizaron (a) análisis psicométricos basados en una variante del modelo del factor común y una nueva variante del modelo de crédito parcial generalizado, que da cuenta de dependencias locales entre los ítems y (b) análisis de ecuaciones estructurales para investigar las relaciones entre sí de las seis competencias. Los resultados psicométricos indicaron un buen ajuste a los modelos y mostraron adecuados valores para la fiabilidad y validez. El análisis estructural reveló relaciones de prerrequisito entre las habilidades. Los resultados fomentan el uso del instrumento para la evaluación formativa de los estudiantes.

Arguably, null hypothesis significance testing constitutes the most widely-applied tool for the evaluation of scientific hypotheses and decision making, not only in medical and health sciences but also in biology, psychology, political sciences, and other social sciences. However, since its introduction by Sir Ronald Fisher in 1925, the method has been the center of a heated debate where various criticisms related to conceptual and interpretational problems have been counterattacked by advocates of the technique who argue that the method, if used correctly, does have its place in the statistician's toolbox. In this article, I revise some of the most pertinent criticisms of this debate, illustrate their relevance for research in the field of medical and health sciences and discuss some recommendations that have been proposed as a remedy or an alternative for significance testing.

La prueba de significancia de la hipótesis nula constituye la herramienta más generalizada para evaluar hipótesis científicas y tomar decisiones al respecto, no sólo en las ciencias médicas y de la salud, sino también en la biología, la psicología, las ciencias políticas y otras ciencias sociales. Sin embargo, desde su introducción por Sir Ronald Fisher en 1925, la técnica ha sido objeto de un debate acalorado entre, por un lado, críticos que identifican varios problemas conceptuales y de interpretación y, por otro lado, defensores que se aferran a la idea de que (el uso correcto de) la técnica tiene un lugar insustituible en el arsenal de la estadística aplicada. Este ensayo revisa algunas de las críticas de este debate, ilustra su relevancia en el ámbito de la investigación en medicina y discute algunas recomendaciones como remedio o alternativa para la prueba de significancia.

Background: There is little published evidence regarding the computer literacy of students entering medical schools in Mexico. Several authors argue that a low level of computer literacy prevents students from using technology to its fullest potential and is detrimental to their education. Additionally, there are still a large number of physicians that lack computer skills. Some variables that have been linked to low computing skill levels include the following: inappropriate training and support by teachers, lack of student motivation, socioeconomic level, gender, and no personal computer. Objective: The objective of this paper is to identify the level of computer literacy of students and the time of admission into the bachelor of medicine program at UNAM. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in first-year students of the Faculty of Medicine at UNAM in the city of Mexico. The inclusion criteria included students who were enrolled in their first year of the program in 2010 and who agreed to participate in the study. We applied a questionnaire with proven validity and reliability created by a group of researchers that was based on a review of the literature and included eight categories of computer literacy. We adjusted a hierarchical linear model to investigate how the school of origin and personal variables such as age and sex were related to knowledge and computer skills. The research protocol for this study was approved by the committee of ethics and research of the Faculty of Medicine at UNAM. Results: We assessed 1135 students and obtained a response rate of 94.4% of students enrolled in first-year bachelor of medicine program in 2010. The average was 77%. Conclusions: The reported knowledge and computer skill of the students was sufficient, suggesting that students have the necessary competencies for academic success in undergraduate medical courses that require computer literacy.

Introducción: Existe escasa evidencia publicada sobre las habilidades en computación de los estudiantes que ingresan a las escuelas de medicina en México. Varios autores sostienen que un bajo nivel de conocimientos en computación, impide que los estudiantes usen la tecnología con todo su potencial, perjudicando su formación académica. Algunas variables asociadas con las habilidades en computación son las siguientes: motivación de los estudiantes, nivel socioeconómico, género, poseer computadora personal y apoyo e interés de los maestros. Objetivo: Identificar el grado de conocimientos y habilidades en computación de los estudiantes que ingresaron al Plan de estudios 2010, de la Facultad de Medicina de la UNAM. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de primer año de la Facultad de Medicina de la UNAM. Criterios de inclusión: estudiantes que se inscribieron al primer año del plan de estudios 2010, y que aceptaron participar. Se realizó una revisión de la literatura, se aplicó un cuestionario con evidencia de validez y confiabilidad que incluye ocho categorías. Se ajustó un modelo lineal jerárquico para investigar cómo la escuela de procedencia y las variables personales como edad y sexo, se relacionaban con los conocimientos y habilidades en computación. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Medicina. Resultados: Se evaluaron 1 135 estudiantes que representa el 94.4% de los estudiantes matriculados, en el primer año de la licenciatura en el ciclo 2010. El promedio global obtenido por los estudiantes fue de 77%. Conclusiones: El nivel de conocimientos y habilidades en computación de los estudiantes es suficiente, y sugiere que los estudiantes tienen las bases necesarias para el éxito académico en las asignaturas de la licenciatura, que requieren competencias en computación.

Introduction Dating violence, a recent topic in scientific investigation, has an incidence ranging from 22% to 33% among young people. These findings are supported by a previous study that showed that about one third of high school and college students have experienced physical violence from a dating partner. Similarly, National and international studies (e.g. National Survey on Family Relations Dynamics and the International Dating Violence Study) found an incidence of violence between dating partners ranging from 10% to 45% among college students worldwide. Although there is evidence that men also experience violence perpetrated by women and that violence occurs in same sex relationships, the research continues to show that violence is usually perpetrated by men against women. However, past studies have focused on the occurrence of physical violence which signals the possibility that other types of violence, such as emotional or social, have a higher incidence. Their incidence varies and the harmful physical, emotional, and social consequences that they imply point to the need of creating prevention programs targeted at youth populations. It is important to prevent violence in a first stage by raising youth's awareness of this problem and, ideally, also by achieving a change in their behaviors and attitudes as well as in the social norms that promote its occurrence. In order to address all of these components of prevention, programs have been developed that do not only inform youth about violence, but also facilitate the formation of social skills through active participation and role playing which allows individuals to practice new models of interaction that are violence free. In addition, programs have to consider that many schools lack the disposition or the resources to impart long prevention workshops. For this reason, the development of brief prevention strategies has become imperative. The program «I want to, I can… prevent violence: Raising awareness of dating violence through a brief intervention» was developed, implemented, and evaluated with the objective of raising youth's awareness and increasing their knowledge about dating violence, its precursors related to gender and cultural norms and its physical, emotional, and social consequences. Materials and method The program consisted of eight interactive conferences imparted at different public high schools in Mexico. The conferences reached a total of 2250 participants in four different urban areas in the country. The conferences consisted of a presentation and different interaction exercises with a total duration of two hours and thirty minutes. The topics covered in each conference were: life skills (assertive communication, negotiation, decision-making), differentiation of the concepts of sex, sexuality and gender and how these are related to violence, what is and how to recognize violence, types of violence, gender roles and stereotypes, how to recognize violence in a dating relationship, and how to express love in a healthy way. A questionnaire, which included the following sections, was developed to assess participants' attitudes toward violence: a) Ability to recognize violence in everyday interactions: Identifying signs of violence in the behaviors and attitudes of characters presented in eight different cases of interactions between dating partners. b) Attitudes toward violence: Rating levels of agreement with statements that promote or discourage violence. c) Causes of violence: Ten causes of violence related to social norms that encourage men's aggression and promote gender inequality are presented; participants must identify the five that are false and the five that are true. d) Healthy ways of expressing love: Recognition of behaviors and signs in a dating relationship that imply the presence or the lack of love. The impact of the conference was evaluated by applying this brief questionnaire to a random sample of participants before and after the conferences. Across all high schools, a total number of 311 questionnaires were completed by participants before the conferences and 184 were completed after the conferences. Ideally, there should have been a longer term follow-up for which no funds were available. An explanatory model within the framework of the Item Response Theory (IRT) was used to analyze collected data. Results The results showed that the conference improved the participants' ability to identify violence and its causes as well as their understanding of healthy ways of expressing love. Responses also indicated favorable attitudes toward nonviolence both before and after the conference. The findings also suggest that participants might require more time to learn how to fully recognize assertive and violent communication as well as false causes of violence and that, ideally, programs should be undertaken to change behaviors not only create awareness and thus be carried out in smaller groups. An analysis of gender differences in responses to the questionnaire shows that women where better able to recognize violence, its causes, and healthy ways of expressing love. Women also had more favorable attitudes toward nonviolence. Discussion The findings show that raising awareness about dating violence through an interactive conference is an efficient brief first stage prevention strategy because it can promote important changes in participants' attitudes through a brief intervention. Participating adolescents showed an increase in their knowledge and awareness about the subject which allowed them to improve their recognition of violence in everyday life. The increase in their ability to recognize healthy ways of expressing love also points to an understanding of romantic relationships that does not exclude autonomy, assertiveness, and honesty. These changes could facilitate the participants' ability to identify myths and misinformation related to the causes of violence. In addition, awareness-raising can initiate a process of questioning and changing social norms that promote gender inequality, jealousy, and control as acceptable forms of violence within dating relationships. Gender differences in the findings suggest that men might need more time than women to fully understand the problem of dating violence which can be attributed to traditional gender role expectations related to violence and gender relationships. This signals the need to increase prevention programs' focus on masculinity, male roles in dating relationships, and how they can express feelings without violence and without limits related to gender stereotypes. The program's achievements indicate the importance of finding strategies that allow large audiences to learn about dating violence, recognize violence in everyday social interactions and understand how to ask for help. The interactive nature of the program goes beyond giving information to a large number of people as it allows participants to practice relationship skills and promotes reflection on the subject of violence. Throughout the program's implementation, schools demonstrated a great interest in raising awareness about dating violence. It would be convenient to utilize their interest in order to further implement prevention programs. The interactive and brief nature of our program allows schools to resolve the problem of lack of time and resources that might deter their participation. Preventing intimate partner violence must begin during adolescence in order to impede the development of unhealthy patterns of interaction that may become harder to change in adulthood.

Introducción La violencia en el noviazgo es un tema reciente en la investigación científica, cuya incidencia en personas jóvenes va de 22 a 33%. Aun cuando hay evidencias de mujeres que agreden a sus parejas masculinas y también existe violencia entre parejas del mismo sexo, la violencia de pareja sigue siendo predominantemente de control del hombre hacia la mujer. La incidencia de este tipo de violencia y sus consecuencias físicas, emocionales y sociales señalan la necesidad de crear programas de prevención en poblaciones jóvenes. Sin embargo, también debe tomarse en cuenta que en muchas escuelas no existe aún la disposición o los recursos para ofrecer talleres de prevención de larga duración enfocados a esta problemática. Por ello, resulta imperioso contar con estrategias breves que lleven a largo plazo a cambios de conductas en los jóvenes. El primer paso para lograr la prevención es la sensibilización en torno a esta problemática, lo cual permite empezar un proceso de cambio de normas sociales sobre el tema. El programa «Yo quiero, yo puedo… prevenir la violencia: Programa breve de sensibilización sobre violencia en el noviazgo» se desarrolló, instrumentó y evaluó con el objetivo de sensibilizar e incrementar la información que tienen las y los jóvenes sobre los antecedentes culturales y de género relacionados con la violencia en el noviazgo y sus consecuencias a nivel físico, emocional y social. Material y métodos Se impartieron ocho conferencias en preparatorias públicas en México; el total de participantes fue de 2250. Se elaboraron una presentación y un guión para impartir conferencias interactivas con duración de dos horas y treinta minutos dirigidas a jóvenes de nivel medio superior. Algunos de los temas incluidos en las conferencias fueron: habilidades para la vida, qué es y cómo reconocer la violencia, tipos de violencia, su relación con estereotipos de género y formas saludables de expresar el amor. Asimismo, se desarrolló un instrumento para evaluar conocimientos sobre y actitudes hacia la violencia, dividido en cuatro secciones. El impacto de la conferencia interactiva se evaluó mediante la aplicación de este instrumento antes y después de la conferencia impartida a una muestra al azar de la población beneficiada. Aunque idealmente se recomienda hacer un seguimiento del impacto del programa a largo plazo, la falta de recursos no lo permitió en este caso. Para el análisis de datos optamos por la aplicación de un modelo explicativo dentro del marco de la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Resultados Se logró que los participantes tuvieran un mayor reconocimiento de la violencia y de sus causas. También se logró que los participantes identificaran formas saludables de expresar el amor. Asimismo, los resultados demuestran que los alumnos entendieron que en las relaciones de noviazgo se pueden dar situaciones violentas. Discusión Los hallazgos muestran que la estrategia de sensibilización sobre el tema de la violencia, por medio de una conferencia interactiva, es eficiente ya que logra el objetivo planteado. Una conferencia de corta duración puede promover cambios importantes respecto a un mayor conocimiento y sensibilización frente a la problemática de la violencia. Ello facilita la identificación de situaciones de violencia en la vida cotidiana y el abandono de mitos y creencias falsas relacionadas con las causas de la violencia. Este tipo de programas interactivos y breves, que promueven la reflexión y la aplicación de habilidades relacionales, permite resolver problemas de falta de tiempo para la sensibilización en torno a la violencia en el noviazgo. Asimismo, hacerlo con grandes números de alumnos aumenta el beneficio a un menor costo. Las conferencias interactivas como la aplicada en este estudio abren canales de comunicación sobre el tema en los ambientes escolares y propician la formación de redes de ayuda al respecto.

En este trabajo se analizan los resultados de la aplicación del programa educacional Porque me quiero, me cuido, denominado actualmente Yo quiero, yo puedo. . . prevenir el cáncer, en poblaciones rurales e indígenas de Valles Centrales, estado de Oaxaca, una de las regiones más pobres de México. Este programa está dirigido a promover el uso de servicios de tamizaje y la prevención del cáncer cervicouterino mediante el cambio de conducta de las personas y la comunidad. Para ello se realizaron talleres interactivos enfocados al desarrollo de habilidades y conocimientos en las mujeres de 15 a 64 años de edad. Estos talleres se complementaron con campañas en la comunidad y talleres para hombres con el fin de conseguir su apoyo. Se cuantificaron las pruebas de Papanicolau realizadas en las 10 poblaciones intervenidas y en 6 poblaciones con características similares empleadas como control. Además se evaluó mediante un cuestionario los cambios en la conducta, los conocimientos y las actitudes. Se observó un numero significativamente mayor de pruebas de Papanicolau realizadas en las poblaciones intervenidas con respecto a las de control (P = 0,02). Se comprobaron cambios positivos en el nivel de conocimientos de las mujeres respecto a las causas del cáncer cervical y las medidas para prevenirlo.